Un bilan urodynamique permet d’analyser le fonctionnement de la vessie au cours de la phase de continence et de miction.
il est utile pour l’évaluation d’ une incontinence urinaire avant et/ou après chirurgie, ou pour faire le bilan de troubles de la commande neurologique de la vessie et du sphincter
Les atteintes du système nerveux entrainent dans la grande majorité des cas des troubles mictionnels, fécaux ou sexuels.
Ces dysfonctionnements entrainent une altération majeure de la qualité de vie et dans certains cas peuvent avoir des conséquences gravissimes sur le fonctionnement rénal.
Une évaluation et une prise en charge sont fortement recommandées.
Le diagnostic d’une douleur neurologique périnéale est avant tout clinique, reposant sur une bonne connaissance anatomique pelvi périnéale.
Les douleurs neuropathiques périnéales peuvent être secondaire à une lésion du système nerveux périphérique (douleur neuropathique périphérique) ou du système nerveux central (douleur neuropathique centrale) mais elles peuvent aussi être associées à un tableau douloureux pelvi périnéal complexe (hypersensibilisation pelvienne d’origine centrale).
Les douleurs peuvent parfois être associées à des troubles urinaires (dysurie, douleur vésicale, incontinence) ou anorectaux (difficultés d’éxonération, douleur anale) .
La sexualité et la vie affective sont des dimensions fondamentales de la santé physique et mentale de tout être humain.
Le spécialiste va donc s’intéresser à la fois
au problème médical (handicap, maladie chronique, maladies neurologiques…) et aux éventuels conséquences psychologiques de la dysfonction sexuelle.
Le spécialiste en médecine sexuelle s’appuie sur les connaissances issues de recherches scientifiques pour évaluer le dysfonctionnement génito- sexuel, son retentissement sur la qualité de vie avant de proposer un traitement des troubles sexuels .
Le pessaire est un dispositif (cupule, anneau ou cube) introduit dans le vagin. Il assure un rôle mécanique de soutien de l’utérus et des organes pelviens qui l’entourent lorsque ceux-ci se déplacent vers le bas (prolapsus ou descente d’organes).
Il existe différents types de pessaire. Avant d’acheter ce dispositif, Il est recommandé de faire plusieurs essais avant de trouver le modèle qui vous convient,
en fonction de sa taille et de sa forme .
Le sondage urinaire intermittent est un geste qui consiste à évacuer l’urine en introduisant une sonde par l’urètre jusque dans la vessie. Cette sonde permet à la vessie de se vider complètement. « Auto sondage » signifie que vous réalisez vous-même ce geste simple.
Cette technique est aujourd’hui la méthode de référence, unanimement recommandée par les experts de la communauté médicale dans le traitement de la rétention urinaire, quelle que soit son origine (urologique, gynécologique, neurologique, iatrogène ou
psychogène).
Son apprentissage doit être effectué par un personnel de santé formé a cette technique, son indication et la technique doivent être réévaluées régulièrement afin d‘éviter des complications
À quoi sert un ENMG ?
L’électroneuromyogramme, souvent abrégé en ENMG, est un examen médical qui permet d’explorer le fonctionnement des nerfs et des muscles.
Il sert principalement à rechercher l’origine de symptômes tels que des fourmillements, des engourdissements, une diminution de la force ou des douleurs touchant les bras, mains, jambes, pieds, ou d’autres parties du corps.
L’ENMG aide le médecin à évaluer comment les nerfs transmettent l’information aux muscles et à localiser d’éventuelles anomalies (comme dans une compression nerveuse, les neuropathies, ou les atteintes du canal carpien par exemple).
A quoi sert une électrophysiologie périnéale ?
Cet examen permet de préciser le mécanisme de certains symptômes urinaires (fuites urinaires, mictions trop fréquentes, difficulté pour vider la vessie, envie pressante d’uriner, douleur à la miction, ….) de certains symptômes anorectaux (poussée pour exonérer, incontinence aux selles ou aux gaz), de troubles sexuels ou de douleurs périnéales.
Ces troubles peuvent procéder d’un dysfonctionnement du système nerveux (nerfs, racines nerveuses, moelle épinière) qui peut être mise en évidence par l’électrophysiologie périnéale.